Tên khác : CBC; Hemogram; CBC with Differential
Tên chính : Complete Blood Count
Xét nghiệm liên quan : Blood Smear; Hemoglobin; Hematocrit; Red Blood Cell (RBC) Count; White
Công thức máu toàn bộ (CBC) là một xét nghiệm đánh giá các tế bào lưu thông trong máu. Máu bao gồm ba loại tế bào lơ lửng trong chất lỏng gọi là huyết tương (plasma): các tế bào máu trắng (bạch cầu), các tế bào máu đỏ (hồng cầu), và tiểu cầu (PLTs). Trong những trường hợp bình thường chúng được tạo ra và trưởng thành chủ yếu trong tủy xương, và được phóng thích vào máu khi cần thiết.
CBC thường được thực hiện bằng cách sử dụng một công cụ tự động để đo các thông số khác nhau, bao gồm cả số lượng của các tế bào có mặt trong mẫu máu của một người. Các kết quả của một CBC có thể cung cấp thông tin không chỉ về số lượng các loại tế bào mà cũng có thể cung cấp một chỉ số của các đặc tính vật lý của một số tế bào. Một CBC tiêu chuẩn bao gồm những điều sau đây:
* Đánh giá các tế bào máu trắng: WBC count; có thể có hoặc không bao gồm một sự phân biệt các loại bạch cầu.
* Đánh giá các tế bào máu đỏ: số lượng hồng cầu, hemoglobin (Hb), hematocrit (Hct) và các chỉ số hồng cầu, trong đó bao gồm : khối lượng hồng cầu (MCV), hemoglobin hồng cầu (MCH), nồng độ hemoglobin hồng cầu (MCHC), và đôi khi là chiều rộng phân phốitế bào màu đỏ (RDW). Việc đánh giá RBC có hoặc khôngbao gồm số lượng hồng cầu lưới.
* Đánh giá tiểu cầu: số lượng tiểu cầu, có thể có hoặc không bao gồm khối lượng tiểu cầu (MPV) và / hoặc chiều rộng phân phối tiểu cầu (PDW)
Ba loại tế bào được đánh giá bởi CBC bao gồm:
* Tế bào máu trắng ( Bạch cầu )
Có năm loại khác nhau của tế bào máu trắng, còn được gọi là bạch cầu (Leukocytes), mà cơ thể sử dụng để duy trì một trạng thái khỏe mạnh và chống lại nhiễm trùng hoặc các nguyên nhânbị thương khác. Đó là bạch cầu trung tính, tế bào lympho, basophils, bạch cầu ái toan, và bạch cầu đơn nhân. Số lượng các loại bạch cầu trong máu tương đối ổn định. Những con số này có thể thay đổi tạm thời cao hơn hoặc thấp hơn tùy thuộc vào những gì đang xảy ra trong cơ thể. Ví dụ, một bệnh nhiễm trùng có thể kích thích cơ thể sản xuất một số lượng bạch cầu trung tính cao hơn để chống lại nhiễm trùng do vi khuẩn. Bị dị ứng, có thể có một số lượng gia tăng bạch cầu ái toan. Một số lượng tế bào lympho có thể đượcgia tăng sản xuất với một nhiễm virus. Trong một vài bệnh nhất định, chẳng hạn như bệnh bạch cầu, bạch cầu bất thường (chưa trưởng thành hoặc trưởng thành) gia tăng nhanh chóng gấp nhiều lần, tăng bạch cầu
* Tế bào máu đỏ
Tế bào máu đỏ, còn được gọi làhồng cầu, được sản xuất trong tủy xương và phóng thích vào máu khi hồng cầu trưởng thành. Chúng chứa hemoglobin, một protein vận chuyển oxy đi khắp cơ thể. Tuổi thọ trung bình của một hồng cầu là 120 ngày, do đó tủy xương phải tiếp tục sản xuất các tế bào hồng cầu mới để thay thế những hồng cầu giàbị tanrã hoặc bị mất thông qua chảy máu. Một số nguyên nhân có thể ảnh hưởng đến việc sản xuất hồng cầu mới và / hoặc tuổi thọ của chúngngắn, những nguyên nhân có thể dẫn đến chảy máu đáng kể. CBC xác định số lượng hồng cầu và lượng hemoglobin, tỷ lệthể tích của hồng cầu trong đơn vị thể tích máu (hematocrit), và cho dù số lượng của hồng cầu xuất hiện là bình thường.Bình thường hồng cầu không thay đổihoặc biến đổi tối thiểu trong kích thước và hình dạng, tuy nhiên, sự thay đổi có thể xảy ra với các nguyên nhân như thiếu hụt vitamin B12 và folate, thiếu sắt, và với một loạt các nguyên nhân khác. Nếu cóhiện diện hồng cầu không bình thường , người đó được cho là bị thiếu máu và có thể có các triệu chứng như mệt mỏi và suy nhược. Tỷ lệ ít hơn nhiều, có thể có quá nhiều hồng cầu trong máu ( nhiều hồng cầu hoặc đa hồng cầu). Trong trường hợp nặng, đa hồng cầu có thể ảnh hưởng đến dòng chảy của máu qua các tĩnh mạch và động mạch nhỏ.
* Tiểu cầu
Tiểu cầu, còn được gọi làthrombocytes, những mảnh vỡ tế bào đóng một vai trò đặc biệt quan trọng trong việc đông máu bình thường. Một người không có đủ tiểu cầu có thể tăng nguy cơ chảy máu quá mức và bầm tím. CBC đo lường số lượng và kích thước của tiểu cầu.
Trong một hoặc nhiều các quần thể tế bào máu bất thường đáng kể, có thể chỉ ra sự hiện diện của một hoặc nhiều nguyên nhân. Những xét nghiệm khác thường được thực hiện để giúp xác định nguyên nhân gây ra kết quả bất thường. Điều nàythường được đòi hỏi phải có sự xác nhận bằng cách kiểm tra máu dưới kính hiển vi. Một kỹ thuật viên được đào tạo có thể đánh giá các đặc điểm xuất hiện và thể chất của các tế bào máu như hình dạng, kích thước và màu sắc, chú ý những bất thường có thể xuất hiện. Bất kỳ thông tin bổ sung gì phải được ghi nhận và báo cáo với bác sĩ. Những thông tin này cung cấp cho các bác sĩ bổ sung manh mối để tìm nguyên nhân gây ra kết quả bất thường CBC.
Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?
Công thức máu đầy đủ (CBC) thường được sử dụng như là một xét nghiệm sàng lọc rộng rãi để xác định tình trạng sức khỏe chung của một cá nhân. Nó có thể được sử dụng để:
- Tầm soát rộng rãi các nguyên nhân và các bệnh
- Giúp chẩn đoán các nguyên nhân khác nhau, chẳng hạn như thiếu máu, nhiễm trùng, viêm nhiễm, rối loạn chảy máu hoặc bệnh bạch cầu.
- Theo dõi các nguyên nhân và / hoặc hiệu quả điều trị sau khi chẩn đoán được xác định.
- Theo dõi điều trị ( phương pháp điều trị có ảnh hưởng đến các tế bào máu ), chẳng hạn như hóa trị hoặc xạ trị
CBC là một bảng chỉ số xét nghiệm đánh giá ba loại tế bào lưu thông trong máu và bao gồm:
* Đánh giá của các tế bào máu trắng, các tế bào là một phần của hệ thống phòng thủ của cơ thể chống lại nhiễm trùng và ung thư và cũng có thể đóng một vai trò quan trọng trong dị ứng và viêm:
- Số lượng tế bào máu trắng (WBC) là một số của tổng số tế bào máu trắng trong mẫu máu của một người.
- Phân biệt giữa các tế bào máu trắng có thể có hoặc không được bao gồm như là một phần của bảng báo cáo kết quảcủa xét nghiệm. Nó xác định và đếm số lượng các loại tế bào bạch cầu . Bao gồm năm loại bạch cầu trung tính, tế bào lympho, bạch cầu đơn nhân, bạch cầu ái toan, và basophils
* Đánh giá các tế bào máu đỏ, các tế bào vận chuyển oxy đi khắp cơ thể:
- Số lượng hồng cầu (RBC) là một số thực tế về số lượng các tế bào máu đỏ trong mẫu máu của một người.
- Đo lượng Hemoglobin, protein vận chuyển oxy trong máu.
- Hematocrit đo tỷ lệ phần trăm thể tích của tế bào máu đỏ trong một đơn vị thể tích máu.
- Chỉ số tính toán tế bào máu đỏ cung cấp thông tin về các đặc tính vật lý của hồng cầu:
- Khối lượng hồng cầu (MCV) là một phép đo kích thước trung bình của hồng cầu.
- Mean corpuscular hemoglobin (MCH) là một tính toán số lượng trung bình của hemoglobin mang oxy bên trong một tế bào máu đỏ.
- Nồng độ hemoglobin hồng cầu (MCHC) là một tính toán nồng độ trung bình của hemoglobin bên trong hồng cầu.
- Chiều rộng phân phối hồng cầu (RDW), có thể được bao gồm trong một CBC, là một tính toán của sự thay đổi trong kích thước của hồng cầu.
- CBC cũng có thể bao gồm số lượng hồng cầu lưới, đó là một phép đo số lượng tuyệt đối hoặc tỷ lệ phần trăm của các tế bào máu đỏ chưa trưởng thành trong máu.
* Đánh giá của tiểu cầu, mảnh vỡ tế bào là rất quan trọng cho đông máu bình thường của máu:
- Số lượng tiểu cầu là số lượng tiểu cầu trong mẫu máu của một người.
- Khối lượng tiểu cầu (MPV) có thể được báo cáo với một CBC. Đó là một tính toán kích thước trung bình của tiểu cầu.
- Chiều rộng phân phối tiểu cầu (PDW) cũng có thể được báo cáo với một CBC. Đó là một phép đo của sự thay đổi kích thước tiểu cầu.
Khi nào được chỉ định?
CBC là một thử nghiệm rất phổ biến. CBC thực hiện khi có một cuộc kiểm tra sức khỏe định kỳ. Nếu một người khỏe mạnh và có kết quả trong giới hạn bình thường, thì người đó không cầnthử nghiệm CBC cho đến khi họ tình trạng sức khỏe thay đổi hoặc cho đến khi bác sĩ của họ cảm thấy rằng xét nghiệm CBC là cần thiết.
CBC có thể được chỉ định khi một người có bất kỳ các dấu hiệu và triệu chứng có thể liên quan đến rối loạn, ảnh hưởng đến các tế bào máu. Khi một cá nhân có mệt mỏi hay ốm yếu hoặc bị nhiễm trùng, viêm, bầm tím, hoặc chảy máu, bác sĩ có thể yêu cầu một CBC để giúp chẩn đoán nguyên nhân và / hoặc xác định mức độ nghiêm trọng của bệnh.
Khi một người đã được chẩn đoán một căn bệnh ảnh hưởng đến các tế bào máu, CTM thường được chỉ định một cách thường xuyên để theo dõi tình trạng của bệnh. Tương tự như vậy, nếu có ai đó đang được điều trị cho một rối loạn liên quan đến máu, CBC có thể được thực hiện thường xuyên sau đó để xác định nếu việc điều trị có hiệu quả.
Một số phương pháp điều trị, chẳng hạn như hóa trị liệu, có thể ảnh hưởng đến sự sản xuất các tế bào máu của tủy xương . Một số loại thuốc có thể làm giảm lượng bạch cầu tổng số. CBC có thể được chỉ định một cách thường xuyên để theo dõi các điều trị bằng thuốc.
Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?
Tham khảo trong sách Lâm Sàng Huyết Học - PGS Trần Văn Bé - NXB Y Học Tp. HCM 1999
Các giá trị bình thường của hồng cầu
Giá trị bình thường | Nữ giới | Nam giới |
Hồng cầu RBC hay HC (1012/l) | 3.87 - 4.91 | 4.18 - 5.42 |
Hemoglobin - Hb (g/l) | 117.5 - 143.9 | 132.0 - 153.6 |
Hematocrit - Hct (%) | 34 - 44 | 37 - 48 |
MCV (fl) | 92.57 - 98.29 | 92.54 - 98.52 |
MCH (pg) | 30.65 - 32.80 | 31.25 - 33.7 |
MCHC (g/dl) | 33.04 - 35 | 32.99 - 34.79 |
Các giá trị bình thường của bạch cầu
Các loại bạch cầu | Giá trị tuyệt đối (trong 1mm³) | Tỷ lệ phần trăm |
Đa nhân trung tính - NEUTROPHIL | 1700 - 7000 | 60 - 66% |
Đa nhân ái toan - EOSINOPHIL | 50 - 500 | 2 - 11% |
Đa nhân ái kiềm - BASOPHIL | 10 - 50 | O.5 - 1% |
Mono bào - MONOCYTE | 100 - 1000 | 2 - 2.5% |
Bạch cầu Lymphô - LYMPHOCYTE | 1000 - 4000 | 20 - 25% |
Số lượng tiểu cầu bình thường là 150.000-400.000 tiểu cầu/mm³ máu.
Bác sĩ thường đánh giá và diễn giải kết quả từ các thành phần của CBC với nhau. Tùy thuộc vào mục đích của thử nghiệm, một số xét nghiệm bổ sung hoặc theo dõi có thể được chỉ định để điều tra thêm.
Các bảng tóm tắt sau đây và giải thích tổng quát các kết quả cho mỗi thành phần của CBC có thể có ý nghĩa là gì.
- Đánh giá WBC
- Đánh giá RBC
- Đánh giáTiểu cầu
Các thành phần của CBC
Đánh giáWBC | |||
Test | Tên đầy đủ | ví dụ về một số các nguyên nhân thấp | ví dụ về một số các nguyên nhân cao |
WBC | White Blood Cell Count Số lượng Bạch cầu | Bạch cầugiảm | Bạch cầuang |
DIFF | White Blood Cell Differential Phân biệt các loại bạch cầu | ||
Neu, PMN, polys | Absolute neutrophil count, % neutrophils Bạch cầu trung tínhtuyệt đối, tỷ lệ % bạch cầu trung tính | Bạch cầu trung tính giảm | Bạch cầu trung tínhang |
LYM | Absolute lymphocytecount, % lymphocytes Lympho bào tuyệt đối, tỷ lệ % Lympho bào | Lympho bào giảm | Lympho bào ang |
MONO | Absolute monocyte count, % monocytes Bạch cầu đơn nhân tuyệt đối, tỷ lệ % BC đơn nhân | Thông thường, mức thấp không phải là dấu hiệu bệnh lý | Nhiễm trùng mãn tính (ví dụ, bệnh lao, nhiễm nấm)
|
EOS | Absolute eosinophilcount, % eosinophils Eosinophiles tuyệt đối , tỷ lệ % eosinophils
| số lượng bình thường trong máu thấp. Số lượng thấp không phải là có dấu hiệu bệnh lý | Hen suyễn, dị ứng
|
BASO | Absolute basophil count, % basophils Basophile tuyệt đối , tỷ lệ % Basophils | Giống như eosinophils, số lượng bình thường trong máu thấp ; số lượng thấp không phải là có dấu hiệu bệnh lý. | Hiếm gặp, phản ứng dị ứng (nổi mề đay, dị ứng thức ăn) |
Đánh giá RBC
| |||||||
Test | Tên đầy đủ | ví dụ về một số các nguyên nhân thấp | ví dụ về một số các nguyên nhân cao | ||||
RBC | Red Blood Cell Count Số lượng Hồng cầu | Được gọi là thiếu máu | Được biết đến như đa hồng cầu | ||||
Hb |
| Thường phản ánh kết quảRBC , cung cấp thông tinbổ sung | Thường phản ánhkết quả RBC | ||||
Hct | Hematocrit | Thường phản ánh kết quảRBC | Thường phản ánh kết RBC ,nguyên nhân phổ biến nhất là mất nước. | ||||
RBC indices ( Các chỉ số hồng cầu )
| |||||||
MCV | Mean Corpuscular Volume Thể tích trung bình của hồng cầu | Hồng cầu nhỏ hơn so vớibình thường (microcytic);gây ra bởi thiếu máu do thiếu sắt hoặc thalassemias | Hồng cầulớn hơn bình thường(macrocytic), ví dụ như tình trạng thiếu máu do thiếu vitamin B12hoặc folate | ||||
MCH | Mean Corpuscular Hemoglobin Huyết sắc tố trung bình của hồng cầu | Kết quả MCVnhỏ , hồng câu nhỏ như vậy có xu hướng có mộtMCH thấp hơn. | Kết quả MCVlớn ; macrocytichồng cầu lớn như vậy có xu hướng có một MCH cao hơn. | ||||
MCHC | Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration Nồng độ huyết sắc tố trung bình hồng cầu | Có thể thấp khi MCV thấp, giá trị MCHC giảm (nhược sắc) được nhìn thấy trongđiều kiện như thiếu máuthiếu sắt và bệnh thiếu máu. | Giá trị MCHC tăng(hyperchromia) được nhìn thấytrong tình trạng hemoglobin tập trung nhiều hơn bên trong các tế bào màu đỏ, như thiếu máu tán huyết tự miễn dịch, ở những bệnh nhân bỏng, và spherocytosis di truyền, một rối loạn bẩm sinhhiếm gặp. | ||||
RDW | RBC Distribution Width Chiều rộng phân phối hồng cầu ( độ tập trung hồng cầu ) | Giá trị thấp cho thấy tínhđồng nhất trong kích thước của hồng cầu | Cho biết không đồng nhất của cáctế bào hồng cầu nhỏ và lớn, hồng cầu chưa trưởng thành thường to hơn. Ví dụ, trong thiếu máu do thiếu sắt hoặc thiếu máu ác tính,có biến đổi kích thước cao(anisocytosis) trong hồng cầu(cùng với sự thay đổi trong hìnhdạng - poikilocytosis), gây ra sự gia tăng RDW. | ||||
Reticulocytes count | Reticulocytes (absolute count or %) | Trong khung cảnh thiếu máu, một sốlượng hồng cầu lưới thấp cho thấy một tình trạng ảnh hưởng đếnviệc sản xuất các tế bàomáu đỏ, chẳng hạn như rốiloạn hoặc tổn hại tủy xương, hoặc thiếu hụt dinh dưỡng (sắt, B12 hay folate) | Trong khung cảnh thiếu máu, một số lượng hồng cầu lưới cao cho thấy nguyên nhân ngoại vi, chẳnghạn như chảy máu hoặc tán huyết,hoặc đáp ứng điều trị (ví dụ, bổ sung sắt thiếu máu thiếu sắt) | ||||
Đánh giá Platelet
| |||
Test | Tên đầy đủ | ví dụ về một số các nguyên nhân thấp | ví dụ về một số các nguyên nhân cao |
PLA | Platelet Count Số lượng tiểu cầu | Được biết đến như là giảm tiểu cầu: | Được biết như là tăng tiểu cầu: |
MPV | Mean Platelet Volume Thể tích trung bình của tiểu cầu | Cho biết kích thước trungbình của tiểu cầu là nhỏ,tiểu cầu cũ (già)kích thướcnhỏ hơn so vớitiểu cầu mới (trẻ tuổi ) và một MPV thấp có thể có nghĩa là có mộtnguyên nhângây ảnh hưởngđến việc sản xuất tiểu cầucủa tủy xương. | Chỉ ra một số lượng lớn tiểu cầutrẻ trong máu cao, điều này có thể là do tủy xương sản xuất và phóng thích nhanh chóng tiểu cầu vàomáu lưu thông. |
PDW | Platelet Distribution Width Độ phân bố tiểu cầu | Chỉ ra tính đồng nhất trongkích thước của tiểu cầu | Cho biết biến đổi tăng kích thước của các tiểu cầu, trong đó có thể là hiện tại đang có một nguyên nhângây ảnh hưởng đến tiểu cầu |
Điều gì khác cần biết?
Nhiều điều kiện khác nhau có thể dẫn đến tăng hoặc giảm trong các quần thể tế bào. Một số những nguyên nhân này có thể yêu cầu điều trị, trong khi những người khác có thể tự giải quyết
Gần đây có truyền máu sẽ ảnh hưởng đến kết quả của CBC.
Giá trị bình thường CBC cho trẻ sơ sinh và trẻ em khác với người lớn. Các phòng thí nghiệm sẽ cung cấp phạm vi tham chiếu cho các nhóm tuổi khác nhau, và bác sĩ sẽ có những xem xét khi giải thích dữ liệu.
Câu hỏi thường gặp
1. Có bất cứ điều gì tôi có thể làm để cải thiện kết quả của CBC của tôi?
Những người có quan tâm chăm sóc sức khỏe của mình, họ thường muốn biết những gì họ có thể làm để thay đổi bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu của họ,. Không giống như cholesterol" xấu " và “ tốt “, các quần thể tế bào nói chung không bị ảnh hưởng bởi thay đổi lối sống, trừ khi cá nhân có sự thiếu hụt cơ bản (chẳng hạn như vitamin B12 hoặc thiếu hụt folate hoặc thiếu sắt). Không có cách nào mà một người có thể trực tiếp nâng cao số bạch cầu của mình hoặc thay đổi kích thước hoặc hình dạng của tế bào hồng cầu của mình. Xác định bệnh hoặc các nguyên nhân cơ bản và theo một lối sống lành mạnh sẽ giúp tối ưu hóa sản xuất tế bào của cơ thể, và cơ thể của bạn sẽ tự điều chỉnh phần còn lại.
2. Nếu có một kết quả bất thường trên CBC của tôi, bác sĩ có thể cho tôi làm thêm những xét nghiệm gì ?
Nó phụ thuộc vào các kết quả bất thường và nguyên nhân nghi ngờ cũng như lịch sử bệnh của quý vị và các kết quả kiểm tra sức khỏe của bạn. Bác sĩ có thể yêu cầu được thực hiện một xét nghiệm phết máu. Các xét nghiệm khác để kiểm tra sức khỏe của bạn và tìm kiếm nguyên nhân có thể bao gồm một bảng xét nghiệm trao đổi chất toàn diện (CMP). Một vài ví dụ khác bao gồm:
• Các kết quả bạch cầu bất thường, xét nghiệm có thể được làm làcấy vi trùngở khu vực bị ảnh hưởng (ví dụ, cấy máu, cấy nước tiểu, đờm), thử nghiệm một strep hoặc các xét nghiệm để tìm virus chẳng hạn như virus tăng bạch cầu đơn nhân hoặc EBV. Nếu nghi ngờ viêm, xét nghiệm có thể được thực hiện là thử nghiệm CRP hoặc ESR.
• Kết quả hồng cầu bất thường ,xét nghiệm có thể làm là số lượng hồng cầu lưới, sắt , vitamin B12 và folate, G6PD, hoặc các điện di hemoglobin để giúp thực hiện một chẩn đoán.
• Một kết quả tiểu cầu bất thường , các xét nghiệm có thể được làm nhiều hơn nữa đánh giá tiểu cầu, chẳng hạn như xét nghiệm chức năng tiểu cầu hoặc kháng thể HIT. Thử nghiệm bổ sung có thể được thực hiện để kiểm tra các rối loạn chảy máu hoặc rối loạn đông máu như PT, PTT, yếu tố Von Willebrand hoặc các yếu tố đông máu.
Khi một tình trạng nghiêm trọng như myelodysplasia, bệnh bạch cầu hoặc một rối loạn tủy xương bị nghi ngờ,xét nghiệm được làm sau đó là sinh thiết tủy xương, một kiểm tra có thể là cần thiết. Với một nguyên nhân nhất định có rất nhiều thử nghiệm cụ thể khác nhau có thể thực hiện là cần thiết để thiết lập một chẩn đoán.
Nguồn: https://labtestsonline.org/
