Tên khác: CK MB; CPK MB
Tên chính: Creatine Kinase-MB
Xét nghiêm liên quan : CK, Myoglobin; Troponin; Cardiac biomarkers
CK-MB là một trong ba hình thức riêng biệt (isoenzymes) của enzyme creatine kinase (CK). CK-MB được tìm thấy chủ yếu ở cơ tim. CK – MB tăng lên khi có tổn thương các tế bào cơ tim.
Xét nghiệm được sử dụng như thế nào?
CK-MB , cùng với CK tổng số, được thử nghiệm cho những người bị đau ngực để chẩn đoán, cho dù họ đã có một cơn đau tim. Khi CK tổng số cao nguyên nhân có thể do tổn thương cơ tim hoặc cơ bắp khác, CK-MB dùng để phân biệt giữa hai nguyên nhân này.
Nếu bác sĩ nghĩ rằng bạn đã có một cơn đau tim và cung cấp cho bạn một liều thuốc làm tan "cục máu đông " , CK-MB có thể giúp bác sĩ biết hiệu quảtác dụng của thuốc . Khi làm cục máu đôngtan, nồng độ CK-MB có thể có xu hướng tăng và giảm nhanh hơn. Bằng cách đo CK-MB trong máu nhiều lần, có thể cho bác sĩ biết hiệu quả của liệu thuốc .
Khi nào được chỉ định?
CK-MB thường chỉ định với CK tổng số ở người có đau ngực để xác định xem cơn đau là do một cơn đau tim. Nó cũng có thể được chỉ định ở một con người có xét nghiệm CK cao để xác định tổn thương do cơ tim hay các cơ khác.
CK-MB tăng thường có thể được phát hiện ở những bệnh nhân đau tim khoảng 3-4 giờ sau khi khởi phát đau ngực. Nồng độ CK-MB đỉnh sau khoảng 18-24 giờ và sau đó trở lại bình thường trong vòng 72 giờ.
Mặc dù CK-MB là một thử nghiệm rất tốt, nhưng phần lớn CK – MB đã được thay thế bởi troponin, là xét nghiệm đặc hiệu hơn cho các tổn thương cơ tim.
Kết quả xét nghiệm có ý nghĩa là gì?
Giá trị tham khảo: BÌnh thường CK – MB : < 25 U/L
Nếu giá trị của CK-MB là cao và tỷ lệ % của CK-MB / CK tổng số (chỉ số tương đối) lớn hơn 5, có khả năng là tim đã bịtổn thương . Một CK cao với một chỉ số tương đối < 3 cho thấy rằng cơ xương đã bị tổn thương.
Điều gì khác cần biết?
Chấn thương cơ xương nghiệm trọng có thể làm tăng nồng độ CK – MB cao hơn bình thường , nhưng chấn thương như vậy thường không gây ra một chỉ số tương đối > 5 .Tập thể dục nặng cũng có thể làm tăng cả CK và CK-MB.
Nếu bác sĩ nghi ngờ tổn thương cơ tim và cơ xương, thì troponin là một thử nghiệm chính xác hơn để xác định một cơn đau tim.
Đôi khi những người đang bị khó thở phải sử dụng cơ ngực để cố gắng thở . Cơ ngực có nhiều CK-MB hơn so với các cơ khác, do đó sẽ nâng cao số lượng CK-MB trong máu.
Người có thận bị hư cũng có thể làm tăng CK – MB mà không có một cơn đau tim. Hiếm gặp hơn, bệnh cơ mãn tính , hormone tuyến giáp (T3, T4, TSH ) thấp và lạm dụng rượu có thể làm tăng CK-MB.
Câu hỏi thường gặp
1. Đau tim có nghĩa là gì?
Đau tim có nghĩa là một số cơ trong trái tim của bạn đã chết. Thuật ngữ y học gọi là nhồi máu cơ tim (MI). Thông thường nhất, một cơn đau tim bắt đầu với triêu chứng ngực bị một áp lực đè năng hay đau ngực, đau thường lan dài lên cổ hoặc cánh tay trái. Bạn có thể gặp khó thở, hoặc bạn có thể cảm thấy yếu,vả mồ hôi và lạnh.
Một cơn đau tim thường xảy ra khi một trong các mạch máu (gọi là động mạch vành) đưa máu đến cơ tim của bạn bị chặn. Điều này có thể xảy ra khi một cục máu đông hình thành trong mạch máu đã chặn một phần. Tắc nghẽn một phần, phát triển trong nhiều năm, thường gây ra bởi chất béo quá nhiều trong thành của các mạch máu (điều này thường được gọi là xơ cứng mà thuật ngữ y tế gọi là xơ vữa động mạch).
2. Nếu tôi có đau ngực, không có nghĩa là tôi đang gặp một cơn đau tim?
Nhiều vấn đề khác có thể gây ra đau ngực, và nó không phải là luôn luôn có thể cho biết đúng đau ngực của bạn là có hay không có một cơn đau tim. Nhiều người bị đau ngực do căng các cơ ngực của họ, và đau ngực có thể xảy ra với một sốbệnh về phổi. Đau ngực có thể là một dấu hiệu cảnh báo của xơ cứng động mạch của tim (bệnh động mạch vành hoặc CAD). Đau ngực xảy ra trong quá trình làm việc nặng, tập thể dục kéo dài, hoặc tại thời điểm căng thẳng, cơn đau kéo dài trong một vài phút và mất đi khi nghỉ ngơi được gọi là đau thắt ngực. Nếu cơn đau kéo dài hơn vài phút, đặc biệt là nếu nó xảy ra khi bạn đang nghỉ ngơi, phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế ngay lập tức.
3. Các xét nghiệm khác để xác định cơn đau tim là gì?
Bác sĩ có thể sử dụng nhiều hơn một loại xét nghiệm để xác định xem một người có đau ngực là có một cơn đau tim hay không. Troponin thường được coi là chính xác nhất, và CK-MB cũng có độ chính xác cao trong việc phát hiện tổn thươngcơ tim, ngay cả khi không có bằng chứng khác của một cơn đau tim. Myoglobin và creatine kinase hầu như luôn luôn tăng ở những bệnh nhân có một cơn đau tim, nhưng không đặc hiệu vì các nguyên nhân cụ thể khác cũng có thể làm tăngsản xuất hai xét nghiệm này.
4. Nếu tôi không chắc chắn là tôi đang gặp một cơn đau tim, thì điều gì sẽ xảy ra?
Nếu bạn có đau ngực kéo dài, đặc biệt là nếu nó không hết khi nghỉ ngơi , hoặc nếu bạn đã có đau thắt ngực và các loại thuốc mà bạn đã dùng không giảm cơn đau, bạn phải ngay lập tức tìm sư chăm sóc y tế. Nhiều người đã chết vì một cơn đau tim mà do họ không bao giờ cố gắng để gọi một xe cứu thương hoặc đến phòng cấp cứu.
Nguồn: https://labtestsonline.org/
